Vajinanın üst ön duvarının sarkması genellikle vajinayı mesaneden ayıran güçlü doku tabakasındaki (fasya) zayıflıktan kaynaklanır. Bu zayıflık vajinada dolgunluk veya sürüklenme hissine veya vajinal açıklığın ötesine uzanan rahatsız edici bir şişkinliğe neden olabilir. Ayrıca, yavaş veya aralıklı idrar akışı ile idrarı yapma zorluğuna veya acil idrar yapma hissine neden olabilir. Ön duvar prolapsusu için başka bir isim sistoseldir.
Belirtiler
Hafif vakalarda, herhangi bir belirti fark etmeyebilirsiniz. Belirtiler şunlar olabilir:
- Cinsel ilişki sırasında ağrı veya idrar kaçırma
- Vajinada dolgunluk hissi
- Ikındığınızda, öksürdüğünüzde, ağır kaldırdığınızda artan rahatsızlık
- İdrar yaptıktan sonra mesanenizi tam boşaltmamış olduğunuz hissi
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- Vajinada dolgunluk hissi
- Vajinada ele gelen yumurta gibi tarif edilen kitle
Risk faktörleri
- Doğum
Bir veya daha fazla vajinal yolla doğum yapmış olan kadınların riski daha yüksektir.
- Yaşlanma
Yaşlandıkça sistosel riskiniz artar. Bu özellikle menopozdan sonra, vücudunuzun pelvik tabanının güçlü kalmasına yardımcı olan östrojen üretiminin azalmasıyla ilişkilidir.
-Histerektomi
Rahiminizin çıkarılması pelvik taban desteğinizin zayıflamasına neden olabilir.
-Genetik
Bazı kadınlar daha zayıf bağ dokuları ile doğarlar, bu da onları sistosele daha duyarlı hale getirir.
-Obezite
Aşırı kilolu veya obez kadınlar sistosel açısından daha yüksek risk altındadır.
-Uzun süre ağır yük taşımış olmak
-Kronik öksürük, astım gibi hastalıklara sahip olmak
-Uzun yıllardır devam eden kabızlık şikayetinin olması risk faktörleri arasındadır
Nasıl önlenir?
-Kegel egzersizlerini düzenli olarak yapın. Bu egzersizler pelvik taban kaslarınızı güçlendirir.
-Kabızlığı tedavi edin ve önleyin. Yüksek lifli gıdalar yardımcı olabilir.
-Ağır kaldırmaktan kaçının ve doğru şekilde kaldırın. Kaldırırken, bel veya sırt yerine bacaklarınızı kullanın.
-Öksürüğü kontrol edin. Kronik öksürük tedavisi alın ve sigara içmeyin.
-Kilo almaktan kaçının. İdeal kilonuzu belirlemek için doktorunuzla konuşun ve gerekirse kilo verme stratejileri hakkında tavsiye alın.
Teşhis
Doktorunuz tarafınızdan yapılan pelvik muayene ile konulur.
Tedavi
Sarkmanızın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Ayrıca yaşınızın, ek hastalığınızın varlığı da tedaviyi değiştirebilir.
Hafif vakalar; çok az semptomu olan veya hiç olmayanlar tedavi gerektirmez. Yani şikayetiniz yoksa genelde tedavi gerekmez.
Destekleyici bir cihaz (peser): Vajinal bir peser, mesaneyi desteklemek için hazneye koyulan plastik veya kauçuk bir halkadır. Doktorunuz kendi başınıza nasıl temizleyeceğinizi ve yeniden takacağınızı gösterir. Birçok kadın peserleri ameliyat için geçici bir alternatif olarak kullanır
Östrojen tedavisi: Doktorunuz özellikle menopozdaysanız östrojen önerebilir. Bunun nedeni, menopozdan sonra pelvik kasları güçlü tutmaya yardımcı olan östrojenin azalmasıdır.
Orta ileri derece sarkmanız ve rahatsız edici belirtileriniz varsa, sistosel ameliyat gerektirebilir.
Ameliyat nasıl yapılır?
Genellikle, cerrahi vajinal olarak yapılır ve sarkan mesanenin yerine geri çekilmesini, ekstra dokunun çıkarılmasını ve pelvik tabanın kaslarının ve bağlarının sıkılmasını içerir.
